この質問に関する多くの良いコメントがある間、別の考慮を加えたいと思います。 時々、それは組織容量を維持すると今後のインプラントが容易にされる唯一の理由で接ぎ木される準備ができていない移植側を骨移植に理解できます。
この話題に関連する多くの素晴らしくて役に立つ提案がありましたが、私は、主要な考慮が私たちの患者のindividulalityであると思います。 増加する全身合併症、患者の薬剤服用遵守、移植側感染、および追加否定的要素は、より保守的なテクニックを使用しに少し遅く行くためには警鐘であるべきです。 しかしながら、私たちには、慎重に治療のenviormentを調節することによって私たちが治療の限界に挑むことができるのを示した出版臨床医の有能なグループがあります。 アクティブな感染したか化膿性の移植側を接ぎ木するつもりではありませんが、私は、抽出と骨のインプラントの1〜2日前にきまりきって患者を適切な抗生物質に始めます。 上顎洞のサイナスサイナスリフトの場合では、システムのステロイドの添加は、複雑さを抑えて、成功率を増加させます。 あごの大臼歯の非外傷性の抽出に続いて、私は、現在きまりきって手術バーを使用して、残っている分岐部の骨性のセグメントとelivateを切り離すために、適切なサイズでは、上顎洞の一部としての骨刀があるこの骨性のコアは持ち上がります。 上顎洞の床が不足して、一層のhydrolyicによって続かれたセグメントがあなたの都合のよいインプラント材料の増加の部分を使用することで持ち上げる骨刀elivates--私は利用可能であるかGEM21年代であればβTCP、autogenous骨を好みます。 そして、あなたはあなたのインプラント材料で満たされる抽出ソケットと共に置き去りにされています。 次に、私は長期コラーゲン膜で移植側を覆って、その時はPTFE膜です。(コラーゲン膜は感染への、より少ないsuscepableです)。 あなたは抽出移植側の上で絶対一次的閉鎖を必要としません、私たちがベストを尽くしますが、あなたが肉芽組織と上皮のmigationを吸収可能膜の上から抜くとき。 これはすべての場合で働いていますか? - いいえが、私は、抽出ソケット幅を少なくとも維持して、crestal骨の高さへの頂点を保存して、頂きをきまりきって私が別のサマーズOsteotome Procedureサマーズ、 (Maxillary Implant SurgeryのA New Concept: Osteotome Technique、Compend Contin Educ Dent、Vol XV、152-160と、1994のNo.2)ができるところで肝心の上顎洞の床の厚さまで増加させて、インプラント埋入の時に、必要なら。 あなたは、文学で現在のままであり、あなたの外科のarmentariumに言い足して、絶えずあなたの外科のproticolのすべてのフェーズを改良しようとするために新しいやり方を使用しなければなりません。 あなたがそうであることができるすべてになってください!
私は45年間完全な上側の義歯を持っていて、ロスAlgodonesに骨インプラントsurguryを持つ行くことであること。あなた方のどれかは、私の歯医者…に尋ねるために何かコメントを私に与えることができますか????
選ぶいくつかの素晴らしいコメントとテクニックがあります。 それ、あなたの手にあるもの、患者のコンプライアンス、および回復する患者能力。 接ぎ木できる(うみをfulmunatingするのがない場合、ほとんどいつもXO時点で、あります)ときはいつも、私は接ぎ木します。 私は主として無機物化している骨とコラーゲン膜を使用しますが、多くのcoctailsとテクニックがあります。 私は、大臼歯の特に上で保守的であり、4カ月待ちます。 それがEXO時点で上げる大臼歯の歯根骨と夏の手術をするためにテクニックを見たいと思って、おそらく私がインプラントを置くつもりであるところの大部分であるので、それはすばらしいテクニックのように聞こえます。 私が夏をした最後の大臼歯、SX時点で、すばらしく見えましたが、骨がプレースメントの後の6カ月見えなくなったので、私はインプラントの頂点の近くで膜か何かを見ています。 私はたぶん当時、骨移植に保守的過ぎました。 それの上のinterradicular骨の良いコアはインプラントの前に格好よく見えました! アドバイスをありがとうございます。 ビル 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 m1 m2 m3